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为医患关系注入人文关怀

生成2005-12-29 23:23:56 来源: 关键词:医患关系
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  某女士状告北京朝阳区第二医院,与其说是一桩民事纠纷,不如说是医患之间的价值冲突与碰撞。如果我们就事论事,把官司只是理解为官司,就会在一些细节问题上纠缠不休,如做胸透到底应不应该脱光上衣,放射科大夫有没有侵犯病人隐私的故意等,结果反而看不到事情的本质;而如果我们能够跳出官司的是非与胜负,回到事情的本原,倒有可能获得意想不到的启示。

  对于我们的社会来说,“裸身胸透案”是有着鲜明的时代特征的。在医疗资源相对紧缺的年代,病人对医疗机构和医生只有比较基本的要求,即治病。只要能够把病治好,采取什么手段、治疗过程如何,是无关紧要的。医生所代表的医疗资源,对于病人来说有着至高无上的权威,即使医生在治疗过程中有什么不够妥当的情节,病人大抵也会自我消化掉,甚至把那些不必要的肉体和精神痛苦也都看成恢复健康的代价,至于人格权、隐私权、知情权,是一概顾不上考虑的。资源紧缺导致了医患关系的失衡,它的体现就是病人对医生存在着某种程度的人格依附,所以,类似脱光上衣做胸透这样的事情,在过去是断然不会闹上公堂的。

  然而,人格权和隐私权是与生俱来的。无论是病人还是健康人,都会怕羞,都有精神上的尊严。随着经济发展和社会进步,医疗资源变得相对充裕,医患之间的人格依附关系逐渐消除,这时,越来越多的病人对医生的要求不再仅仅是治病,他们还要求得到符合人道主义的医疗服务,甚至,他们还想了解治疗的过程是不是科学、适当和必要。患者的这种捍卫精神尊严、维护知情权的冲动,是文明社会的标志,是无可厚非的。而与这个过程相反的是,部分医疗机构和医务人员仍然在不同程度上保留着人格上的优越感,没有把病人看做人格完整的个体,没有在治病救人的同时安抚伤病者的心灵,再加之医疗体制改革的步伐相对滞后,于是,医患关系一度形同冰炭,各种纠纷和案件不绝于耳。

  以“裸身胸透案”而言,即使按照放射学的要求,病人有必要脱光上衣,医生也应该以人道的方式告知病人,如果异性病人感到尴尬和不解,医生有义务照顾病人的精神需求,缓解病人的精神紧张,而不是以居高临下的方式呵斥病人。至于医院,更应该为异性病人的检查、诊疗提高必要的服务设施,如屏风、一次性上衣等。在体贴与尊重病人这个问题上,医生和医院缺少的不是价格高昂的设施,而是服务意识和人道的情怀。

  正常的医患关系,必须以人格的平等为基石;医疗机构的服务意识,必须与公众日趋高涨的维权意识相适应。这,正是“裸身胸透案”中最富启示性的内容。只有患者和医护人员相互理解、相互尊重,社会才会减少摩擦和内耗,而我们每个人也才能从宽容与和谐的气氛中获益。

a  近年来,我们一直在呼唤一种健康和谐的医患关系,但医患关系的紧张在当下依然是一个比较普遍的状况。经常是患者和家属一腔怨气,因为看病要看医生的脸色,有的还要送“红包”;医护人员也是满腹苦水,因为承受风险大,辛苦多,有时还要挨骂。那么,医患关系的不和谐真的是一道无法逾越的门槛么?韦加宁大夫的事迹给了我们一种答案:从医生自身做起,在医患关系中注入博大的人文关怀。人们从韦加宁大夫身上看到,原来医生可以体谅病人到如此程度。

  韦加宁是北京积水潭医院的手外科专家,因为精湛的医术和高尚的医德而获得了中国卫生界的最高荣誉——白求恩奖章。韦大夫能够一次完成的手术,绝不让患者受二次手术的痛苦,能够在门诊解决的手术,绝不让患者住院治疗,尽力为患者设计最好最省钱的治疗方案;他画出每次的手术图谱,写出可以达到的功能,跟患者详细讲解,耐心商量;他不仅关心患者的病情,更关心患者的心情,像朋友和长辈一样为患者考虑生存与未来;他从不收患者的“红包”和礼物,对于经济拮据的患者,他不仅不让他们挂专家号、交点名手术费,甚至还给他们捐钱捐物。他对病人倾注了无微不至的关怀,用真诚和无私获得了病人由衷的信任和尊重。

  其实,人文关怀之于医患关系是自然而然且尤为重要的,因为医生的职业有其特殊性,工作对象就是人的健康和生命,医生更应当以人为本,尊重人,理解人,关注人的感受和情绪。没有哪个医生会反对人文关怀,只是对于医生而言,在多大程度上意识到了医患关系中人文关怀的缺失,或在多大程度上愿意在行医过程中倾注人文关怀是更为关键的。不可否认,病人不单需要肉体上的治疗,更需要情感上真诚的关注和抚慰。作为医生,不仅要为病人解决病痛,更应该理解患者心理,消除患者的心理阴影。对于医生来讲,抱着“见病不见人,治病不治心”的态度显然无法获得和谐的医患关系。

  当人的肉体受到病痛折磨的时候,就更需要得到别人的善意和体贴,医生本人也都经历过这样的心理体验。那么,一个好医生,就应该从人本的角度出发,体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,耐心地打消患者的顾虑,努力让患者获得肉体和心灵的健康。但真正能够做到这一点的医生,在现实生活中还不是太多。以笔者的就医经验为例,自认为算是受过良好的教育,可以清晰地表述自己的不适症状,但还是时不时遭到医生的抢白,有时问不了一两句就被打发走了。可以想象,一个饱受病痛折磨的人,或许是千里迢迢前来就医,或许是家庭很贫困,还要考虑给大夫送“红包”,对病情叙述稍有不慎就受医生白眼,说不了两句就惹得大夫不耐烦,在医院各个角落总觉得像欠了别人什么,自我生命的脆弱和无助的感觉就会愈发凸现,在这样的心情下病情如何能向好的方向发展?这个时候,病人是多么需要和缓的语言、耐心的态度、和善的笑脸。

  有些人或许觉得这很难,每天看那么多病人,哪还有时间去想人文关怀?其实,人文关怀并不空泛,就像韦大夫那样,把病人当亲人,把工作当乐趣,把医术当艺术,爱心自然会让关怀无处不在。





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